El cercador especialitzat en urgències sanitàries

0.-meta-search-engines-hero-image

http://urgem.cat/metacercador/

Les fonts d’informació disponibles que pot utilitzar un urgentòleg per a resoldre un dubte poden ser moltes, centenars. Això és un avantatge; només cal teclejar a Google i en centèsimes de segon tens milers de blogs, llocs web i documents per a triar i remenar. Però alerta, ja que tanta oferta i disponibilitat d’informació ens pot perjudicar fàcilment, acabant més perduts que abans de començar. Això és el que coneixem per infoxicació, però tenim l’antídot, i us el presentem tot seguit.

La realitat és que la majoria de vegades que un professional de la salut intenta resoldre un dubte clínic, comença la cerca a Google. Això no necessàriament és inadequat, però requereix que el que pilot del navegador, tu, sàpigues jutjar ràpidament i correctament tot el que trobes, per a separar el gra de la palla. I això no és senzill.

Per a resoldre aquesta dificultat hem personalitzat el cercador de Google, convertint Google en un buscador especialista en temes d’urgències i emergències sanitàries. En altres paraules, només farà la cerca en aquells llocs web que prèviament li hem indicat; blogs i pàgines web d’internet reconeguts, de confiança i amb contingut rellevant per a urgències.

Els avantatges d’aquesta eina és que l’usuari no ha de recordar i seleccionar quines pàgines o blogs buscarà, ni repetir l’estratègia de cerca a cada lloc; amb una sola cerca ja hauràs buscat a més d’un centenar dels millors llocs que pots trobar a Internet. Alerta!!, que això no evita que estiguis atent a com fas la cerca, quins termes utilitzes i com els combines entre ells.

De moment, hem seleccionat 140 llocs web, escrits en català, castellà, anglès i una en francès. Són llocs web d’institucions, d’hospitals o serveis d’urgències, de societats científiques, d’agències avaluadores, de llibres i manuals i blogs de particulars. Aquí les pots veure i consultar. Si coneixes i penses que en falta alguna d’interessant, avisa’ns si us plau, per email, Twitter o un comentari en aquest apunt.

Només són 140 les fonts consultades, però una cerca poc precisa, pot generar milers de resultats. Per aquesta raó, i com hem dit anteriorment, és important que seleccionis bé els termes de cerca i els combinis correctament. Prova diferents termes i combinacions diferents, repeteix la cerca les vegades que calgui fins que obtinguis un nombre òptim de resultats rellevants.

Recomanacions per a la cerca

El metacercador, per defecte, ordena els resultats per rellevància i només et mostrarà els 100 primers resultats. Per aquest motiu és important concretar i precisar què estàs buscant. Pots anar afegint tants termes de cerca com vulguis, però amb 3 o 4 hauria de ser suficient. Tot i això, si veus que apareixen molts resultats que no t’interessen i tenen algun tret en comú, p. ex. són sobre COVID, pots eliminar-los posant aquests termes a l’estratègia de cerca amb un guionet just al davant (enganxat a la paraula que vols excloure):

P. ex. ketamine prehospital -children

I si veus que hi ha alguna font o base de dades que es repeteix i no t’agrada o en aquest moment no t’interessa, també pots eliminar-lo amb un guionet, p. ex. eliminant totes les entrades a UpToDate:

P. ex. ketamine (“procedural sedation” OR analgesia) -uptodate

Ordena els resultats

Els resultats apareixen per defecte ordenats segons concordança; significa que els primers resultats que apareixen són els que acumulen més termes de la teva cerca a les zones més importants del document, com el títol o el resum. Això ens “assegura” que els primers resultats són documents que realment tracten del tema pel qual estem interessats. També podem decidir ordenar els resultats per data, amb els més recents primers, però després perdem l’ordre de concordança o de correlació amb el teu interès.

Classificació dels resultats

Els resultats apareixen inicialment tots junts, sense classificar, amb 10 resultats per pàgina, però també els pots veure ordenats segons uns filtres que hem preestablert i que corresponen als cinc nivells de la piràmide de Haynes, amb algunes modificacions. Això et permet decidir, en cas de tenir molts resultats, quin tipus d’informació et pot interessar més.

http://urgem.cat/metacercador/

Feu-lo servir tant com vulgueu. Només us demanem que ens feu un feedback, especialment si veieu com millorar-lo.

Xavier Basurto  –  urgem@urgem.cat  –

butlletí electrònic Urgem

Si vols rebre notificacions sobre els nous apunts que publiquem al blog, subscriu-te al butlletí electrònic Urgem

Publicat dins de Cerca bibliogràfica | Etiquetat com a , , | Envia un comentari

Anafilaxi = adrenalina ?

Screen_Shot_2017-08-16_at_15.04.42

Llegint les publicacions sobre les reaccions anafilàctiques que s’han detectat amb la vaccinació contra la COVID-19, Moderna i Pfizer, m’adono de dues coses que em criden l’atenció: la utilització d’uns criteris diagnòstics concrets i detallats, els criteris de la col·laboració Brighton i l’administració de forma sistemàtica d’adrenalina. Em criden l’atenció pel meu desconeixement; no coneixia els criteris de Brighton, ni altres per aquesta patologia, i tampoc utilitzo de forma tan sistemàtica l’adrenalina, que reservo per a casos molt greus. Però crec que ara, ho tinc més clar. Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , | Envia un comentari

La dolça olor de l’ametlla amarga. Intoxicació per àcid cianhídric

incendi 1En qualsevol pacient que és rescatat d’un incendi, cal tenir en compte sempre tres mecanismes lesionals: politraumatisme, cremat i intoxicació per inhalació de fum. Respecte a la intoxicació per fum, sempre tenim molt present el monòxid de carboni (CO), però l’àcid cianhídric (HCN), és una possibilitat sovint eclipsada, infradiagnosticada i infratractada, que fàcilment podem millorar. Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , , , , | Envia un comentari

Intubació del pacient neurocrític adult a urgències

Inkedbuhe_LI 2En tot pacient que requereix intubació traqueal i ventilació mecànica és important evitar els efectes indesitjables d’aquest procediment, però és especialment important en el pacient neurocrític (TCE, AVC…), pels efectes indesitjables sobre la circulació cerebral. 

L’objectiu d’aquest apunt és revisar els aspectes més rellevants, per a la seguretat del pacient, de la intubació i l’inici de la ventilació mecànica del pacient neurocrític. És el pacient amb hemorràgia subaracnoidal, TCE greu, AVC o procés infecciós del SNC que requereix ventilació mecànica invasiva; s’exclou al pacient amb gran inestabilitat hemodinàmica i/o respiratòria que requereixi intubació immediata.

Per tal de reduir els efectes indesitjables sobre la circulació cerebral, caldrà evitar (1, 2, 3, 4):

  • El reflex simpàtic de la laringoscòpia, és a dir, la resposta adrenèrgica (taquicàrdia, hipertensió, arrítmia, isquèmia miocardíaca, insuficiència cardíaca aguda i AVC)
  • La hipotensió arterial dels fàrmacs inductors
  • L’elevació de la pressió intracranial (PIC) 

Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , | Envia un comentari

Un metacercador per a la COVID19

buscador urgemcat covid

Hem intentat fer un resum de les fonts d’informació i de coneixement que més sovint consultem quan tenim un dubte relacionat amb el coronavirus SARS-CoV-2 i la COVID19. No ha estat fàcil seleccionar-les perquè són moltes les societats, associacions, organismes… de tot el món que s’hi ha posat de valent. El risc d’infoxicació és alt, però tenim una solució… Actualitzat 18 maig de 2020 Continua llegint

Publicat dins de Cerca bibliogràfica, Cura de coneixements | Etiquetat com a , , , | 1 comentari

Després de la pandèmia del coronavirus, tornar a la normalitat?

covid18

L’objectiu és tornar a la normalitat?, tot com abans?, com si no hagués passat res?. Les grans potències mundials, Europa, els respectius governs, la població general, els gestors sanitaris i els mateixos professionals sanitaris, no canviarem res?, no tenim una proposta millor que fugir endavant i limitar-nos a apagar focs amb decrets d’estats d’alarma? Això és tot? Continua llegint

Publicat dins de Gestió, Sin categoría | Etiquetat com a , , , | Envia un comentari

Terminologia de les urgències i emergències mèdiques

banner-emergency

A urgències sovint utilitzem termes mèdics que en català no són correctes. Normalment són mots que hem adaptat del castellà o de l’anglès però de forma incorrecta, tot i disposar d’un terme en català perfectament adequat, però que simplement desconeixem.

Continua llegint

Publicat dins de Terminologia | Etiquetat com a , , , | Envia un comentari

Sobredosi d’ibuprofèn a urgències. Ingrés, observació o alta?

Young-Woman-lying-on-the-floor-form-medication-overdose-e1516213222719

Una sobredosi per ibuprofèn amb ideació autolítica es queda en observació a urgències durant 24h per recomanació de psiquiatria. Són necessaries 24 hores? cal repetir l’analítica dins aquest període?  Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , , | Envia un comentari

Immunodepressió a urgències

inmunodepressioA urgències és important identificar de forma precoç quan estem davant un pacient immunodeprimit. Aquesta immunodepressió condiciona molts aspectes de la malaltia aguda actual; la presentació clínica, el maneig, els factors de risc o els factors pronòstics probablement es veuran afectats. Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | 1 comentari

VIH+: Oportunitats perdudes a urgències

vih diagnosisA Europa hi ha aproximadament 2,3 milions de persones infectats pel virus de la immunodeficiència humana (VIH); d’aquestes, una de cada tres desconeixen que estan infectades. Aquest desconeixement comporta que el 45-50% dels nous diagnòstics es facin tard, és a dir, quan el recompte de CD4 <350 en el moment del diagnòstic. Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , | Envia un comentari