Sonda nasogàstrica en pacients no col·laboradors

El passat 18 maig de 2016, en el marc de la VI Jornada Científica de la Fundació Salut Empordà que es va celebrar a l’Hospital de Figueres, la DUI d’urgències Sana Chaer-Yemlahi Serroukh va presentar el seu treball de recerca publicat a la revista Àgora d’Infermeria (1) al març de 2014.

En aquest treball és una descripció d’un cas clínic real d’urgències amb una revisió bibliogràfica sobre les complicacions de la inserció d’una sonda nasogàstrica amb les possibles mesures preventives.  Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , , , | 5s comentaris

Cetoacidosi diabètica a l’hospital comarcal

En aquesta ocasió és el Dr Ramon Batalla, cap clínic d’urgències de l’Hospital de Figueres que comparteix amb nosaltres la presentació que va elaborar per a la sessió clínica d’urgències del dia 6 de maig de 2016. Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , , | 1 comentari

Cerca bibliogràfica a urgències: és possible !!

Durant la nostra pràctica clínica habitual el professional sanitari acumula molts dubtes. La resolució d’aquests dubtes d’una manera sistemàtica i seguint una metodologia correcte és un dels sistemes més eficients de formació continua. Parlem de la cerca bibliogràfica.

El primer pas consisteix en plantejar-se correctament el dubte que es pretén resoldre, és el que anomenem la pregunta clínica estructurada. Aquesta pregunta estructurada es coneix amb l’acrònim de PICO o també PACO.  Amb aquest terme es pretén representar la Patologia o Pacient, la Intervenció o Acció que es vol evaluar, la Comparació i els Outcomes o variables de resultat (beneficis i efectes perjudicials) que espereu obtenir amb aquesta intervenció o acció que esteu avaluant. Un cop tinguis correctament formulada la pregunta que ha de respondre el teu dubte ja pots començar a buscar els termes de cerca que utilitzaràs a les fonts i bases de dades que et proposem. Busca més d’un terme per a cada un dels apartats del PICO i deixa-ho escrit en un lloc que et sigui fàcil de consultar.

Continua llegint

Publicat dins de Cerca bibliogràfica | Etiquetat com a , , , , , | 2s comentaris

Reduint luxacions temporomandibulars sense tocar al pacient

En aquest article els autors ens proposen una nova tècnica de reducció de les luxacions no traumàtiques de l’articulació temporomandibular. Els principals avantatges descrits són la rapidesa de la tècnica, que no cal tocar el pacient i que no cal sedació per dur-la a terme.

Article Original:

Gorchynski J, Karabidian E, Sanchez M. The “Syringe” Technique: A Hands-Free Approach for the Reduction of Acute Nontraumatic Temporomandibular Dislocations in the Emergency Department. J Emerg Med [Internet]. 2014 Dec;47(6):676–81. enlace

Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , | Envia un comentari

Quan he de tractar amb antibiòtic una faringitis aguda?

Sigui quina sigui l‘especialitat a la que et dediquis, pots estar segur que davant una mínima molèstia a l’empassar, els teus familiars i amics no dubtaran ni un segon en obrir la boca i mostrar-te les seves amígdales de forma descarada i desvergonyida allà on et trobis, tot demanant si necessiten antibiòtic. També pots estar segur que si els hi dius que no ho necessiten, discreparan de la teva opinió.

Però, què diu l’evidència científica al respecte?????

Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , | 5s comentaris

Àcid tranexàmic: menys pacients traumàtics morts

Article original

Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats T. Fármacos antifibrinolíticos para la lesión traumática aguda. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015 Issue 5. Art. No.: CD004896. DOI: 10.1002/14651858.CD004896  Available from: http://www.bibliotecacochrane.com

Implicacions per a la pràctica clínica

En pacients sagnants per una lesió traumàtica aguda, l’administració precoç (abans de les 3h, i si és possible, dins de la primera hora) redueix la mortalitat, sense augmentar els efectes adversos i amb un mínim cost econòmic addicional.

Continua llegint

Publicat dins de Lectura crítica d'articles | Etiquetat com a , , , , | Envia un comentari

Reversió d’una taquicàrdia supraventricular en 30 segons i sense fàrmacs !!

Article original

Appelboam A, Reuben A, Mann C, Gagg J, Ewings P, Barton A, et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet [Internet]. 2015 Oct;386(10005):1747–53.  Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673615614854

Implicacions per a la pràctica clínica

Amb la maniobra de Valsalva modificada disposem d’una tècnica més eficient per restaurar el ritme sinusal del pacient amb taquicàrdia supraventricuar en els serveis d’urgències, acompanyat d’una reducció de l’ús de fàrmacs antiarítmics i sense augment dels efectes adversos ni dels costos.

Continua llegint

Publicat dins de Lectura crítica d'articles | Etiquetat com a , , , , | Envia un comentari

El nou blog d’urgències

A punt de començar el nou blog de les urgències i emergències mèdiques de Catalunya.

Est metge, infermer, farmacèutic, TES,…i treballes en un ambient relacionat amb les urgències?

Vols formar part d’aquest projecte? Vols col·laborar escrivint al blog?

Doncs posa’t en contacte amb nosaltres a >>   urgem@urgem.cat

T’apuntes?

Publicat dins de Sin categoría | 4s comentaris