La calor excessiva i sostinguda comporta un augment de la mortalitat, entre el 12% i el 40%, especialment en la gent gran i les persones que tenen patologies cròniques intercurrents. Durant l’onada de calor europea a l’agost del 2003, a Catalunya la mortalitat va augmentar un 53% respecte el mateix període de l’any anterior. En aquest apunt s’exposen les dos malalties causades per l’exposició a l’alta calor ambiental o per exercici físic extenuant (esgotament per calor i el cop de calor) tal i com es presenten al document POCS 2018.
Esgotament per calor
Malaltia moderadament greu
Manifestacions clíniques:
- Set intensa, astènia intensa, desconfort, ansietat, mareig, debilitat i cefalea
- Pell fresca i humida
- Taquicàrdia i respiració superficial i ràpida
- La temperatura central pot ser normal, més inferior a la normal o lleugerament elevada (> 37ºC però < 40ºC)
Recomanacions:
Beure aigua fresca, dutxar-se i quedar-se en llocs amb aire condicionat. Si els símptomes no milloren i no es recupera en uns trenta minuts, si apareix una alteració del nivell de consciència o si la persona té alguna malaltia de base, sol·licitar valoració mèdica urgent.
Cop de calor
És una malaltia greu, potencialment mortal sense un tractament mèdic immediat.
Manifestacions clíniques:
- Hipertèrmia (temperatura corporal ≥ 40,6ºC)
- Estat mental alterat: habitualment és greu, però pot ser variable des mareig, desorientació, fins letargia, convulsions, deliri i coma
- Taquicàrdia i hiperventilació
- Anhidrosi (pell seca, vermella, calenta i sense sudoració)
- Possible hipotensió
- Complicacions => Síndrome de disfunció multiorgànica
Definició de cas sospitós de cop de calor:
- Exposició continuada a temperatures i humitat altes +
- Temperatura corporal ≥ 40,6ºC i que hi hagin estat raonablement excloses altres causes d’hipertèrmia (ingesta de cocaïna, etc.) o
- Trobar la persona morta, sense evidència de cap altra causa, durant l’onada de calor.
Maneig:
- Refredament extern fins temperatura rectal <39,4ºC
- Mesures de suport hemodinàmic necessàries
Font: Pla d’actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS). Estiu de 2018 enllaç
Xavier Basurto – urgem@urgem.cat –
Si vols rebre notificacions sobre els nous apunts que publiquem al blog, subscriu-te al butlletí electrònic Urgem