Arxiu de la categoria: Pràctica clínica

Embòlia pulmonar (II): tractament a urgències

En l’anterior apunt d’aquest blog vàrem parlar del TEP, tot i que és millor utilitzat el terme embòlia pulmonar (EP). En concret ens vam centrar en la sospita d’aquesta patologia, en la seva confirmació o exclusió, i finalment en l’estratificació … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , , , , , , , , | Envia un comentari

Sospita, diagnòstic i gravetat de l’embòlia pulmonar (I)

La sospita de TEP no és una situació infreqüent a urgències. En algunes ocasions, quan el pacient es presenta amb tots els signes i símptomes clàssics de TEP, és fàcil el seu diagnòstic, però molt més freqüent és aquell pacient … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , | Envia un comentari

Cop de calor, el sicari que ve a l’estiu

Arriba l’estiu, i amb aquest, la calor. Sabem que la calor excessiva i sostinguda comporta un augment de la mortalitat, entre el 12% i el 40%, i dels ingressos no programats, especialment en la gent gran i les persones amb … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , | Envia un comentari

Fractura de Colles: analgèsia, reducció i immobilització

La fractura de Colles és la fractura més freqüent en adults. És estrany una guàrdia sense un Colles. Tot i això, la variabilitat en el maneig és significativa, per no parlar del dolor iatrogènic evitable. I és que tenim molts … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , | Envia un comentari

Podem millorar la transferència de pacients? Sí

La transferència de pacients d’un equip assistencial a un altre és un simple procediment, és un acte assistencial integrat a l’atenció del pacient, igual o més important que la resta d’actes assistencials, sigui l’anamnesi, l’exploració, l’orientació diagnòstica, el maneig… No és un … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , | Envia un comentari

Anafilaxi = adrenalina ?

Llegint les publicacions sobre les reaccions anafilàctiques que s’han detectat amb la vaccinació contra la COVID-19, Moderna i Pfizer, m’adono de dues coses que em criden l’atenció: la utilització d’uns criteris diagnòstics concrets i detallats, els criteris de la col·laboració … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , | Envia un comentari

La dolça olor de l’ametlla amarga. Intoxicació per àcid cianhídric

En qualsevol pacient que és rescatat d’un incendi, cal tenir en compte sempre tres mecanismes lesionals: politraumatisme, cremat i intoxicació per inhalació de fum. Respecte a la intoxicació per fum, sempre tenim molt present el monòxid de carboni (CO), però … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , , , , | Envia un comentari

Intubació del pacient neurocrític adult a urgències

En tot pacient que requereix intubació traqueal i ventilació mecànica és important evitar els efectes indesitjables d’aquest procediment, però és especialment important en el pacient neurocrític (TCE, AVC…), pels efectes indesitjables sobre la circulació cerebral.  L’objectiu d’aquest apunt és revisar … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , | Envia un comentari

Sobredosi d’ibuprofèn a urgències. Ingrés, observació o alta?

Una sobredosi per ibuprofèn amb ideació autolítica es queda en observació a urgències durant 24h per recomanació de psiquiatria. Són necessaries 24 hores? cal repetir l’analítica dins aquest període? 

Publicat dins de Pràctica clínica | Etiquetat com a , , , , | Envia un comentari

Immunodepressió a urgències

A urgències és important identificar de forma precoç quan estem davant un pacient immunodeprimit. Aquesta immunodepressió condiciona molts aspectes de la malaltia aguda actual; la presentació clínica, el maneig, els factors de risc o els factors pronòstics probablement es veuran … Continua llegint

Publicat dins de Pràctica clínica | 1 comentari