Pràctiques del curs PPT
Les lesions intraabdominals en el context d’un politraumatisme són una font important de morbiditat i mortalitat en el nostre àmbit, i no sempre el professional sanitari té clar què és realment beneficiós i què es nociu. Continua llegint
La sedoanalgèsia implica l’administració de sedants +/- analgèsics que permetin al pacient tolerar una intervenció dolorosa, mantenint en tot moment l’estabilitat cardiorespiratòria de manera espontània. Continua llegint
A Catalunya el 24% de la població que consulta a urgències té més de 65 anys, i un 6% més de 84 anys. Aquests pacients arriben els 7 dies de la setmana i durant les 24 hores.
És evident que el metge d’urgències ha de ser capaç de valorar de forma correcta un pacient vell. I això, no és feina fàcil. El pacient d’edat avançada tot sovint presenta la malaltia en el context de pluripatologia, de forma atípica, amb simptomatologia poc florida i a vegades, manifestant-se únicament com un deteriorament funcional o cognitiu agut. A més, per a poder assegurar un bon compliment del tractament i del seguiment a l’alta d’urgències cal conèixer unes dades bàsiques de l’entorn social del pacient. Continua llegint
Aquesta és la segona part del resum dels articles més destacats del 2016 sobre urgències i emergències mèdiques (1ª part). En aquesta ocasió hem inclòs estudis sobre la intoxicació de bloquejadors dels canals del calci, l’ús dels EPI, la HTA severa en gestants, el maneig no quirúrgic de l’apendicitis, la monitorització del EtCO2 amb el capnògraf, els sèrums en el pacient crític i les noves GPC sobre el pacient traumàtic greu.
Aquest proper any nou comencem amb una nova categoria d’apunt al blog, la de cura de coneixements. L’objectiu és identificar, seleccionar i presentar els nous coneixements científics, vàlids i útils, que es publiquen sobre les urgències i emergències mèdiques.
Comencem aquest 2017 amb un resum dels millors articles publicats durant el 2016, que hem dividit en dos apunts. Aquesta és la primera entrega amb els 15 primers articles i properament presentarem la segona part amb la resta de contingut identificat.
A partir d’aquest proper any ens proposem fer aquesta tasca de forma prospectiva, de tal manera que cada 2-3 mesos publicarem un apunt amb la selecció dels millors coneixements médico- científics apareguts recentment en les diferents fonts i formes.
La sèpsia és la resposta sistèmica de l’hoste a patògens microbians, que es tradueix en una morbiditat i mortalitat significatives (17%). La procalcitonina (PCT) és un marcador acceptat per ajudar al diagnòstic de la sèpsia, però amb una eficàcia qüestionable. Continua llegint
En pacients amb un focus infecciós clar i cultivat (orina, esput, frotis de ferida, LCR, líquid articular,…) i sense criteris de sèpsia, no cursar hemocultius de forma rutinària per la sola presència de febre o leucocitosi. S’exclouen d’aquesta recomanació pacients immunocompromesos o amb sospita d’endocarditis.
Continua llegint
El dia 16 d’ octubre és una jornada a nivell europeu per a concienciar a la població de com actuar davant la mort sobtada i de la oportunitat de formar-se en maniobres de suport vital. Continua llegint
La forma en que transferim els pacients és un motiu de conversa habitual entre els diferents equips sanitaris. Fruit d’ aquestes converses, algunes tot berenant, i algunes fent un debrífing, neix aquest apunt elaborat entre Tècnics en emergències sanitàries (TES) i metges, l’objectiu del qual és purament de reflexió. Continua llegint
Evitar el TAC pulmonar en pacients d’urgències amb una baixa probabilitat de TEP (segons l’escala de Wells o la Revised Geneva score), i que a més, tinguin un dímer-d negatiu o siguin pacients amb un PERC negatiu. Continua llegint
